علاج مرض التوحد: تحليل السلوك التطبيقي (ABA)‏

تعريف لتحليل السلوك التطبيقي: هو منهج علمي لتقييم السلوك هذا المنهج يوفر المعلومات العلمية ليساعد على توجيه المنهج العلاجي السلوكي.
تحليل السلوك التطبيقي للأطفال ذوي التوحد
آخر تحديث ونشرت 5 نوفمبر 2009، 21 كانون الأول/ديسمبر 2009
ما هو؟
منهج تحليل السلوك التطبيقي (ABA) يعلم السلوكيات الاجتماعية والحركية اللفظية، فضلا عن مهارات التفكير (1). معاملة ABA
مفيدة بشكل خاص في تدريس السلوكيات للأطفال ذوي التوحد الذين قد خلاف ذلك لا "التقاط" هذه السلوكيات بمفردها في ذلك شأن غيرهم من الأطفال. يمكن استخدام هذا منهج الأصل أو مستشار أو محلل السلوك المعتمدة.
تستخدم ABA للملاحظة السلوكية والتعزيز الإيجابي أو المطالبة لتدريس كل خطوة من السلوك (2). ويتعزز سلوك الطفل مع مكافأة عندما يقوم كل خطوة من الخطوات بشكل صحيح. السلوكيات غير المرغوب فيها، أو تلك التي تتداخل مع التعلم والمهارات الاجتماعية، لوحظت عن كثب. والهدف هو تحديد ماذا يحدث لتحريك سلوك، وماذا سيحدث بعد ذلك السلوك ويبدو أن تعزز السلوك. والفكرة لإزالة هذه المشغلات و reinforcers من بيئة الطفل. ثم تستخدم reinforcers جديدة لتعليم الطفل سلوكاً مختلفاً في استجابة للمشغل نفسه (3)
ABAيمكن أن تشمل أي من العديد من أدوات التدريس المتبعة: التدريب بصفة منفصلة, التدريس بصفة عرضية, التدريب استجابة وبناء إتقان السلوك اللفظي (VB).
في التدريب بصفة منفصلة، ممارسة ABAتعطي تعليمات واضحة حول سلوك المطلوب (مثلاً، "حتى الورق." اختر)؛ إذا كان الطفل يستجيب بشكل صحيح، وتعزز السلوك (مثلاً، "العظمى وظيفة! وقد ملصقا. "). إذا كان الطفل لا يستجيب بشكل صحيح، في براكتيشن
اهدافها؟
من خلال تدريب ABA، يمكن معرفة الوالدين ومقدمي الرعاية الآخرين لمشاهدة المشغلات الطبيعية و reinforcers في بيئة الطفل. على سبيل المثال، قد يكتشف أحد الوالدين بحفظ مخطط مرات والأحداث قبل وبعد نوبات الغضب لسامي، أن سامي دائماً يرمي نوبة غضب اليمين بعد الذهاب الأضواء على ليلا دون سابق إنذار. تبحث أعمق في السلوك، الأم لسامي قد تلاحظ أيضا أن بلدها استجابة طبيعية أكثر عناق سامي للحصول عليه لتهدئة. في الواقع، على الرغم من أنها تقوم بعمل شيء طبيعي تماما، الحضن بتعزيز نوبة غضب في سامي. ووفقا للنهج الأكاديمية، يجب أن يتوقف المشغل (أضواء مستمرة ليلا دون تحذير) ونحوله (الحضن). ثم يمكن أن تدرس مجموعة أكثر ملاءمة من السلوكيات (مثل ترك الغرفة أو تبهيت الأضواء) سامي، كل واحد يجري تعزيزها أو مطالبة حسب الحاجة. في نهاية المطاف، أن الأمل أن مثل هذا النهج سيؤدي إلى وقت الذهاب الأضواء على دون سابق إنذار وسامي رمي نوبة غضب.
ما هي النظرية وراء ذلك؟
العديد من الخبراء يعتقدون أن الأطفال ذوي التوحد أقل احتمالاً من الأطفال الآخرين للاستفادة من البيئة اليومية (12). النهج الأكاديمية يحاول سد هذه الثغرة بتوفير أدوات التدريس التي تركز على خطوات إرشادية مبسطة والتعزيز متسقة. في أحسن الأحوال، منهج ABAيمكن أن تساعد الأطفال المصابين بالتوحد حياة أكثر استقلالاً ونشط اجتماعيا (12). وتشير البحوث إلى أن هذه النتيجة الإيجابية أكثر شيوعاً للأطفال الذين تلقوا التدخل المبكر. وهذا قد يكون راجعا إلى نمو الدماغ الحاسمة التي تحدث أثناء سنوات ما قبل المدرسة، ويمكن أن تتأثر بالتدريب (3، 13).

هل الABA معمول بها؟
ABAيعتبرها العديد من الباحثين والأطباء المنهج الأكثر فعالية على أساس أدلة العلاجية أظهرت حتى الآن للأطفال ذوي التوحد (14). وتقول العامة الجراح الأميركي أن ثلاثين عاماً بحوث بشأن هذا المنهج أظهرت نتائج إيجابية للغاية عندما تستخدم الأكاديمية كأداة تدخل مبكر لمرض التوحد (15). ويشمل هذا البحث عددا من الدراسات التاريخية تبين أن حوالي 50% اﻷطفال ذوي التوحد الذين عولجوا بالأكاديمية النهج قبل سن أربع سنوات زيادات كبيرة في معدل الذكاء، والقدرة اللفظية، و/أو الأداء الاجتماعي. وحتى أولئك الذين لم تظهر هذه التحسينات الهائلة قد تحسن أفضل بكثير من الأطفال متطابق في مجموعات مراقبة. وبالإضافة إلى ذلك، بعض الأطفال الذين تلقوا العلاج ABA تمكنت في نهاية المطاف حضور فصول مع أقرانهم (12 و 16 و 17).
غالباً ما يتم تدريب الآباء والأمهات في ABA والعلاج، وقد بينت عدة دراسات أحادية الموضوع أن تدريب الوالدين ويساعد الأطفال بمرض التوحد الذين يتلقون العلاج رابطة المحامين الأمريكية (18). تجري حاليا دراسات الخاضعة للرقابة أكبر النظر في هذه المسألة (19). وتشير دراسات رضا الوالدين عنها إلى أن الآباء والأمهات يعتقدون هذا النهج فعالية (20). تقارير الآباء أيضا أنها تجربة أقل الإجهاد نتيجة لتطبيقها(21).
ويتزايد الدعم للاستخدام المتزايد ABA في الفصل الدراسي (22). وجدت إحدى الدراسات أن هذا العلاج كان فعالا، وفي بعض الأحيان أكثر فعالية وأكثر البرامج الأخرى التدخل التعليم الخاص (23، 24). كثافة عالية الأكاديمية العلاج (على سبيل المثال، طريقة لوفاس) أثناء الدراسة يمكن أن يكون أكثر فعالية من التقنيات التعليمية الخاصة (23).
ومع ذلك، هناك بعض الخلافات المحيطة بمنهج ABA (14). وتشمل ممارسة ABA المبكر (في الثمانينات وأوائل التسعينات) استخدام تقنيات البرود مثل الصراخ في أو تقييد طفل. لم يعد ينظر معظم المحامين الممارسين تقنيات البرود مقبولة، فعالة على قدم (25).
هل لها مخلفات؟
لا توجد أية تأثيرات سلبية معروفة لمنهج ABA هذا هو الحال بصورة خاصة إذا دفع لطيف يستخدم بدلاً من تقنيات البرود.
التكلفة
على الرغم من أن مرض التوحد شرط مشمولة بالأفراد مع الإعاقة تعليم القانون (المعهد) عام 2004، ما إذا كان المعهد يغطي العلاج المكثف في ABA هو ما زال قيد نظر المحاكم. للحصول على المعلومات القانونية حول المعهد، اذهب إلى

إن التنفيذ الفعال ABA، عادة تدريب الوالدين ومقدمي الرعاية الرئيسية الأخرى في ABA (19). يمكن أن تستمر حلقات عمل تغطي أساسيات العلاج الأكاديمية من 2 إلى 7 أيام، والتكلفة بين 175 دولار إلى 1000 دولار كل شخص. الدورات الأكاديمية على شبكة الإنترنت مفيدة بشكل خاص للآباء والأمهات الذين لا يعيشون في مدينة كبيرة.
ويمكن أيضا للأطفال المسجلين في المدارس والعيادات المتخصصة في ABA. يمكن العثور على هذه في معظم المدن الرئيسية والمدن الجامعية. يمكن أن تكون تكلفة هذه المدارس عالية جداً؛ والرسوم الدراسية يتراوح بين 16000 دولار و 000 25 دولار في السنة. ومع ذلك، تقدم بعض المدارس منحا دراسية للآباء والأمهات في حاجة إليها.
من الممكن لإنشاء ABA في المنزل باستخدام المعالجين في التدريب أو كلية الطلاب الذين قاموا بعقد حلقة عمل في هذا المنهج. وهذا يمكن أن يكون أيضا غالية (000 5 دولار و 000 20 دولار/سنة) ويتطلب قدرا كبيرا من الوقت في تنظيم وهيكله البرنامج.
مؤهل بدوام كامل (30 ساعة في الأسبوع أو أكثر) يكلف الطبيب ABAالمكرسة لطفلك 000 000 30 دولار إلى 50 دولار تقريبا في السنة. نظراً لنجاح الأكاديمية والأدلة التي تشير إلى أن التدريب المكثف (25 إلى 40 ساعة في الأسبوع)، وهناك طلب عال جداً للمعالجين ، وقد يكون من الصعب العثور على الشخص الذي متاحة

المصادر:
شرط التوحد المشمولة في إطار المعهد عام 2004. وتشمل الخدمات المشمولة بالمعهد التعرف المبكر والتقييم بمعالج المهني. هذا القانون يحمي حقوق المرضى الذين يعانون من مرض التوحد ويقدم مبادئ توجيهية للمساعدة في تعليمهم. وهي تشمل الأطفال من الميلاد وحتى سن 21 (وزارة التعليم الأمريكية).
أطباء الأطفال يمكن أن توفر معلومات الاتصال الخاصة ببرنامج التدخل المبكر في الدولة (للأطفال 0-3 سنوات). يمكن تنسيق المناطق التعليمية خدمات خاصة للأطفال 3 إلى 21 عاماً. بعض تغطية إضافية للمعلومات في الولايات المتحدة الذهاب إلى:وبالإضافة إلى ذلك، هناك قائمة على موقع الويب هذا للدولة مراكز التدخل المبكر.
العديد من الكتب التي قد تكون مفيدة:
تحليل السلوك التطبيقي والتوحد: بناء مستقبل معا من كينان م. وهندرسون م. ك. ب. كير ديللينبرغر كيلو بايت (صورة.). 2005-الناشرون كينغسلي جيسيكا.
فهم أنايلسيس السلوك التطبيقي: مقدمة لتحليل السلوك المطبق للآباء والمعلمين والمحترفين كيرني A.J.. 2007-الناشرون كينغسلي جيسيكا.
منهج سلوك اللفظية: كيف لتعليم الأطفال ذوي التوحد واضطرابات ذات الصلة [النهج السلوك اللفظي--نظام التشغيل [م. بربرة وراسموسن T.. 2007-الناشرون كينغسلي جيسيكا.
تجريبيا على الحصول على العلاج النفسي للأطفال والمراهقين اضطرابات: استراتيجيات للممارسة السريرية (الطبعة الثانية) من أ د هيبس & ب. س. ينسن (صورة.). 2005-النفسية الرابطة الأمريكية

.