الاستسقاء المخي

[size=29]الاستسقاء المخي

الاستسقاء المخي يمثل أحد أخطر أمراض المخ والأعصاب التي تصيب الأطفال. وقد أثبتت أحدث الإحصائيات الطبية أن معدل إصابة الأطفال بمرض استسقاء المخ، يمثل من 1% إلى2%. كما يصاب طفلان من بين كل1000طفل بالإعاقة جراء مضاعفات هذا المرض. وينتج من زيادة في إفراز السائل المخي الشوكي في المخ، أو لوجود انسداد في الدورة الطبيعية لهذ السائل أو حينما يولد الطفل وليست لديه القدرة على إعادة امتصاصه.

طفل بدماغ كبيرة

نظراً لأن عظام جمجمة الطفل في الأشهر الأولى تكون لينة، وتسمح بالاتساع مع نمو المخ، فإن ضغط السائل المتراكم يجعل الرأس يتضخم، خصوصاً من الأمام، ومن ثم يحدث تجمع غير طبيعي للسائل الدماغي الشوكي في البطينات أو التجاويف الأربعة الموجودة بالمخ، مما يؤدى إلى كبر حجمها، والضغط على الخلايا المخية التي تصاب بما يشبه العطل. مما يصيب الطفل بالتخلف العقلي وقد تؤدي المضاعفات إلى الوفاة.

حجم الرأس الطبيعي

أهم ملاحظة يجب أن يلتفت إليها الأبوان، هي الزيادة غير الطبيعية في محيط رأس الطفل. فبشكل عام يتراوح محيط الرأس الطبيعي عند الولادة في حالة الأنثى 35 سنتيمـتراً، وبالنسبة للذكر 26 سنتيمتراً، وقد يزيد سنتيمتراً أو اثنين حسب رأس الأم أو الأب، وفي أول ستة أشهر يزداد محيط الرأس سنتيمتراً كل شهر. وفي الشهور الستة التالية يزداد محيط الرأس نصف سنتيمتر في الشهـر.

التشخيص

بعد الفحص الإكلينيكي، واخذ قياسات الرأس والتاريخ المرضي من الأبوين. يتم تشخيص المرض عن طريق تصوير الرأس بالأمواج فوق الصوتية (السونار) أو الأشعة المقطعية، والتي ستحدد وجود زيادة في حجــم تجاويف المخ. كما يستعان بأشعة الرنين المغناطيسي MRI، لتحديد نوع وسبب ودرجة الاستسقاء.


كما يجب أن يخضع المصابون إلى تحاليل أساسية للغدد وتشمل هرمون النمو، والهرمون المنبه للغدة الدرقية، والهرمون المضاد للإدرار والبرولاكتين. كما يمكن فحص الخلايا الورمية في سائل النخاع الشوكي بعد استئصالها بالجراحة.

أسباب الإصابة

هناك أنواع من استسقاء المخ فيوجد نوع خلقي من الاستسقاء، ونوع أثناء الولادة مصاحب لوجود نزيف، والنوع الآخر بعد الولادة في حالة حدوث التهاب.


وترجع أسباب الإصابة بالمرض إلى الوراثة أو لوجود التهاب في رحم الأم أو لعيب خلقي يسبب عدم التصريف الجيد لسائل المخ الشوكي. كما أن العقاقير التي تتناولها الأم خلال الشهور الثلاثة الأولى من الحمل لها دور في إصابة طفلها بهذا المرض، نظراً لعدم اكتمال نضوج أنسجة المخ. كما يشير الباحثون الى ان سبب ما يقارب 40% من الإصابة بعد الولادة، ينتج بسبب الولادة المتعسرة أو بسبب وجود أورام بالمخ، لأن إهماله مقرون بمضاعفات صحية خطيرة لعل أهمها.

مضاعفات المرض

بصورة عامة كلما كان المريض أصغر عمراً كانت الإعاقة أشد. بيد إن الاكتشاف المبكر للمرض يضمن سرعة العلاج وتفادي المضاعفات الخطيرة التي تتضمن:


إصابة الأطفال بالصداع المستمر، فقدان البصر، التخلف العقلي. إذ يؤثر المرض على الأداء اللغوي، والسلوك الإدراكي، ووظائف الحركة. وأحيانا تظهر على الطفل أعراض أخرى تتمثل في ارتخاء الأطراف، ضعف في عضلات العينين، عدم الرغبة في الرضاعة مع التقيؤ، ونوبات الصرع، بسبب الضغط الحاصل داخل الدماغ. وقد تؤدي زيادة ضغط المخ إلى الوفاة.


ماء في الرأس

أشار الاستشاري عباس رمضان استشاري جراحة الدماغ والاعصاب إلى ان الدماغ في الحالة الطبيعية يفرز حوالي 450 ملل أي ما يعادل نصف ليتر من الماء (السائل الدماغي الشوكي) يوميا. وله وظيفة فسيولوجية مهمة، وهي المحافظة على نسبة رطوبة أغشية الدماغ، ونقل المواد المغذية من وإلى الخلايا المخية، كما أنه يقوم بدور حماية لها من أية ردود أو حركات مفاجئة لصاحبها، أثناء الحياة العادية. ويتم امتصاص نصف هذه الكمية بواسطة وريد يوجد في منتصف الجمجمة بين نصفي الدماغ (الأيمن والأيسر)، ويبقى النصف الآخر من هذه الكمية في الدماغ والحبل الشوكي.

زيادته في الرأس

في بعض الحالات المرضية، قد تحدث زيادة في إفراز السائل بكميات أكثر من قدرة امتصاص المخ أو قد يتكدس السائل نتيجة لوجود انسداد في مجراه ويتجمع في بطينات المخ، بما يؤدي إلى حدوث ما يعرف بالاستسقاء الدماغي. وهو ما يسبب ارتفاع ضغط الدماغ وظهور الأعراض التي تتضمن: التشنج والصداع والغثيان وفقدان الوعي وخللا في البصر.

السبب

تتعدد أسباب زيادة حجم أو كمية الماء في المخ. ومن أشيعها في الأطفال وجود عيب خلقي يسبب انسدادا في مجرى الماء بما يمنع من توزيعه وسريانه إلى النخاع الشوكي ومن ثم للجسم. وهو ما تكدسه في الدماغ.

- كما قد يحدث ذلك نتيجة لإصابة الدماغ بأورام تسد مجرى السائل من المرور والتوزيع.
- التهاب في غشاء داخل المخ بما يزيد من إفرازها وقد يسد أو يضيق من مجرى توزيع الماء.
- نزيف في المخ وداخل المجرى البطيني ( للماء).

معلومات وافيه

فيها شرح مفصل

وهذا ما تعودناه من اخونا فارس الكلمه

يأتي بما هو جديد ومفيد وشامل

شكرا لجهودك اخي فارس