المشي على اطراف الاصابع

منقول للفائدة
المشي على مقدمة أطراف الأصابع
كتبها الدكتور / ستيفن م. أيدلسن
مركز دراسة التوحد، سالم ، أوريجون
ترجمة : ياسر بن محمود الفهد – والد طفل توحدي
الرياض المملكة العربية السعودية

يعتبر المشي على أطراف الأصابع صفة منتشرة لدى الأطفال الذين تبلغ أعمارهم 3 سنوات وأقل ، وغالبا ظاهرة المشي على أطراف الأصابع عند الأطفال الذي تبلغ أعمارهم 5 سنوات وأكبر غالبا ما يصاحبها عدم النضوج العصبــي . إن العديد من الآباء و والمهنيين ليسو على دراية بالتدخلات المتنوعة المستخدمة في علاج المشي على أطراف الأصابع .

التدخلات التالية تم اقتطافها من هذا المجال: -

1- تستخدم التمارين الجسدية في بعض الأحيان لتمديد الأوتار وذلك لتقليل ظاهرة المشي على أطراف الأصابع ولكن هذا النوع من العلاج لاقى نجاح بسيط .

2- يعتبر قصور النظام الدهليزي VESTIBULAR SYSTEM مشكلة عامة في التوحد وبالتالي يمكن أن يكون مسئول عن ظاهرة المشي على أطراف القدم. و النظام الدهليزي هو الذي يوفر الدعم للمخ الخاص بحركة الجسم وموقعة ، و ربما يكون مسؤولاً عن تقليل أو إنهاء المشي على أطراف الأصابع وذلك باستخدام طريقة توفير الحوافز الدهليزية العلاجية للفرد. (مثل التزحلق على الأرجوحة).

3- ربما يكون المشي على أطراف الأصابع متعلق بشكل مباشر أو غير مباشر بمشاكل الرؤية الدهليزية ، و لقد أجريت العديد من دراسات الأبحاث مع الدكتور ميلفين كبلان في مركز الإدارة البصرية في تاريتون بنيويورك . ولاحظت أن 4 حالات قد تم إنهاء ظاهرة المشي على أطراف الأصابع لديهم خلال ثواني بعد ارتداءهم العدسات المنشوريه PRISM LENCES.

شرح البرنامج : تقوم العدسات المنشورية بتغير مجال رؤية الفرد الى اليمين واليسار والأعلى والأسفل ، حيث طور الدكتور كبلان وأخصائيي البصريات إجراءات التقويم الغير شفهية وذلك لتحديد الاتجاه الصحيح ودرجة تغير المكان بالنسبة للعدسات المنشوريه، وذلك على عكس التدخلات الخاصة الأخرى بالتوحد فإن التغير في الانتباه والسلوك يمكن ملاحظته فوراً بعد ان يرتدي الفرد العدسات المنشورية. إن استخدام العدسات المنشورية جزء من "التدريب على الرؤية" حيث يستمر التدريب لمدة عام ويشمتل على ارتداء العدسات المنشورية و أداء تدريبات حركية يومية ، و بعد استكمال التدريب لا يحتاج الفرد الى ارتداء العدسات المنشورية.

طريقة أخرى لعلاج المشي على أطراف الأصابع وهـــي(الجبـــي رة 4 و 5) يشمل هذا الأجراء على ارتداء جبيرة لتمديد الوتر ، و في معظم الحالات يتم استخدام الجبيرة كل اسبوعين باجمالي 6-8 اسابيع. وهناك نوع آخر من العلاج بتطلب الجراحة ويتطلب ارتداء جبيرة الساق الطويلة لمدة ستة اسابيع ويليها لبس شدة ليلية لمدة عدة أشهر.

من المهم بالنسبة للأباء أن يعرفوا أكبر قدر في الإمكان عن كيفية علاج المشي على اطراف الأصابع قبل اختيار التدخل المناسبة لطفلهم. يجب على الآباء أن يأخذوا بالاعتبار فاعلية وأمان وتكاليف العلاج عند اتخاذ القرار الخاص بالعلاج.

ترجمة : ياسر الفهد – والد طفل توحدي – الرياض