استراتيجيات وبرامج التدخل العلاجي المبكر لذوي صعوبات التعلم

اعداد الأستاذة عائشة السويدي - الامارات العربية المتحدة

استراتيجيات وبرامج التدخل العلاجي المبكر في مرحلة ما قبل المدرسة :
التدخل المبكر ميدان حديث العهد نسبياً في معظم دول العالم ، وهذا الميدان
يُعنى بتربية وتدريب الأطفال ذوي الحاجات الخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة ،
ما يزال هو بتربية الأطفال في مرحلة الطفولة المبكرة في معظم الدول
العربية ، بل هو لم يولد بعد في بعضها . لكن الحاجة إلى برامج التدخل
المبكر هي حاجة أساسية لم يعد ثمة شك في أولويتها بالنسبة لكل المجتمعات
الإنسانية وليس لمجتمع أو مجتمعات محددة دون غيرها .

تعريف عام للتدخل المبكر :
تقديم الخدمات الطبية والتربوية والعلاجية الطبيعية والوظيفية والنطقية من
خلال تصميم برامج تربوية فردية بالأطفال ذوي الحاجات الخاصة الذين هم في
السنوات الست الأولى من أعمارهم .

مبررات التدخل المبكر :
يدرك الخبراء في ميدان التربية الخاصة أهمية التدخل المبكر ، لأنه يؤدي إلى
الوقاية من المشكلات في النمو ، ويقلل من تأثيرات الإعاقة على الأطفال ذوي
الحاجات الخاصة وأسرهم . فمظاهر النمو المختلفة مترابطة ، ولذا فبدون
التدخل المبكر قد يقود الضعف إلى ضعف آخر ، أو قد تؤدي الإعاقة إلى إعاقات
أخرى .
ومن جهة أخرى فقد تبين أن للخبرات الأولية في الحياة تأثيرات كبيرة على
النمو في جميع جوانبه . فمرحلة الطفولة المبكرة يحدث فيها ما يُعرف باسم
فترات النمو الحرجة ، حيث يكون الطفل في ذروة استعداداته وقابليته للنمو
والتغيير ، ولذلك فالتدخل المبكر يسعى إلى استثمار هذه الفترات لتطوير
القدرات العقلية واللغوية والاجتماعية للطفل . ولا تقتصر خدمات التدخل
المبكر على ما يقدمه من خدمات ، للطفل ، فخدماته تتعدى ذلك إلى الأسرة حيث
يوجهها إلى كيفية التعامل مع الأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة قبل أن تتطور
لديها أنماط رعاية وردود فعلٍ مناسبة أو غير بناءة . وبما أن التدخل المبكر
يعمل على تحسين الوضع الصحي والنمائي العام للأطفال ذوي الاحتياجات الخاصة
، فإنه بالتالي يعمل على خفض التكاليف المادية للعلاجات الطبية وغير
الطبية التي قد تحتاجها هذه الفئة من الأطفال في المستقبل .

وبما أن مرحلة ما قبل المدرسة لها أهميتها الخاصة ، إذ أجمع المربون وعلماء
النفس على اعتبارها أهم فترة عمرية تمر في حياة الإنسان ، ومن هنا فإن
التدخل المبكر في هذه المرحلة يعتبر أمراً على درجة كبيرة من الأهمية ، فهو
إن لم يكن قادراً على معالجة ما يطرأ من مشكلات في تلك المرحلة ، فهو قادر
على تخفيفها ، أو على الأقل قادر على منع تفاقمها في المستقبل .

الإستراتيجية وبرامج التدخل :
يرى الخبراء في ميدان التربية الخاصة الإستراتيجيات وبرامج التدخل العلاجي
المبكر للأطفال ذوي الحاجات الخاصة يختلف شكلاً ومضموناً من طفل لآخر ،
ولكن هنالك قاسماً مشتركاً يلتقون عنده عندما يتحدثون عن الاستراتيجيات
والبرامج بشكل عام ، وخرجوا بتصنيف لتلك البرامج إلى ثلاث فئات رئيسية هي :

1/ فئة البرامج الوقائية الموجهة نحو الأطفال الذين هم عرضة للخطر لأسباب بيئية .

2/ فئة البرامج الوقائية الموجهة نحو الأطفال الذين هم عرضة للخطر لأسباب بيولوجية .

3/ فئة البرامج العلاجية – التصحيحية الموجهة نحو الأطفال المتأخرين نمائياً أو عقلياً .

بالنسبة للبرامج الوقائية الموجهة نحو الأطفال الذين هم عرضة لأسباب بيئية ،
أتضح أن بعض المتغيرات المحددة تلعب دوراً رئيسياً في تحديد فاعلية برامج
التدخل المبكر المقدمة لهم . ومن أهم هذه المتغيرات :

1/ مستوى كثافة التدخل : فكلما كان التدخل المبكر مكثفاً أكثر ( بمعنى أنه
يتضمن تفاعلاً واسعاً وكبيراً مع الأطفال وأسرهم ) ، التأثيرات النمائية
والسلوكية أكبر .

2/ موعد البدء بالتدخل المبكر : فكلما كان التدخل مبكرا أكثر ( منذ لحظة
الولادة وإلى الثالثة من العمر ) كانت الفائدة بالنسبة للأطفال أكبر .

3/ مدة التدخل المبكر : تبين أنه كلما طالت مدة التدخل ، بحيث تتضمن تقديم
الخدمات للأطفال إلى أن يبلغوا سن المدرسة ، بل حتى بعد دخولهم المدرسة ،
كانت النتائج أفضل .

4/ مدة دعم الأسرة : فكلما عملت برامج التدخل المبكر على إشراك الوالدين في
برامج التدخل أكثر ، وقدمت لهما البرامج التدريبية ، كانت التأثيرات على
الأطفال أكبر .

5/ كنايات المعلمين واتجاهاتهم : تتناسب برامج التدخل المبكر في فاعليتها
تناسباً طردياً في اتجاهات المعلمين الإيجابية وقدراتهم الشخصية المتطورة،
علاوة على ذلك فعلى الرغم من أهمية منهاج التدخل المبكر المستخدم ، إلا أن
الأكثر أهمية من ذلك هو البيئة التي يتم تدريب الأطفال فيها ، فالبيئة
الإيجابية والإنسانية الدافئة هي المحك الحاسم .

أما برامج التدخل النمائي الموجهة نحو الأطفال الذين هم عرضة للخطر لأسباب
بيولوجية أو طبية ، فمنها ما يتصل بالبرامج المقدمة في وحدات العلاج المركز
لحديثي الولادة ، ومنها ما يتصل بالبرامج للأطفال بعد الخروج من
المستشفيات . ويشمل التدخل المبكر للأطفال في وحدات العلاج الإثارة الحسية (
السمعية ، البصرية، اللمسية ، الحركية ، الحسية ) . وبالرغم من التباين
الملحوظ في نتائج الدراسات التي حاولت التحقق من فاعلية هذا النوع من
التدخل المبكر ، فأن معظم الدراسات على اختلاف منهجيتها أشارت إلى تحسن
قصير المدى ( ست شهور إلى سنة) على الأقل . ولكن بعض الدراسات تشير بوضوح
إلى أهمية تطوير البرامج على المستوى الفردي ، وأن تكون هذه البرامج قابلة ،
وأن تتصف بكونها وظيفية ، وتراعي المستوى النمائي العصبي للطفل ، حيث أن
الإثارة الزائدة قد تزيد من مستوى عدم استقرار الجهاز العصبي الذاتي .
كذلك فأن البحوث العلمية الحديثة تؤكد على أهمية عدم اقتصار التدخل المبكر
على الإثارة الحسية فقط وايلاء العلاقات والتفاعلات الاجتماعية المتبادلة
بين الوالدين وطفلهما جل الاهتمام .
وبالنسبة للبرامج الوقائية المقدمة للأطفال المعرضين للخطر لأسباب بيولوجية
طبية وذلك بهد خروجهم من المستشفى ، فهي تشمل تزويد الطفل ووالديه
بالبرامج التدريبية اللازمة لتشجيع مظاهر النمو الطبيعية . وبوجه عام ، ثمة
أدلة متزايدة على الفائدة طويلة المدى نسبياً لهذه البرامج ، وبخاصة تلك
الموجهة نحو الوالدين.

أما بالنسبة للدراسات التي حاولت تقييم مستوى فاعلية البرامج العلاجية –
التصحيحية . للأطفال المتأخرين نمائياً والمعوقين ، فهي تواجه تحديات
منهجية من نوع خاص . ولعل أكثر تلك التحديات وضوحاً الأطفال المستهدفين من
حيث فئة الإعاقة وشدتها وأسبابها واختلاف خصائص أسر الأطفال وكذلك تنوع
برامج التدخل المبكر .
ومهما يكن الأمر ، فان عشرات الدراسات التجريبية أوضحت فاعلية هذا النوع من
التدخل المبكر لا بالنسبة للأطفال فحسب وإنما بالنسبة لأسرهم أيضاً . فهذا
التدخل يطور القدرات المعرفية للأطفال والقدرات النمائية الأخرى ، ويحول
دون التدهور النمائي ، ويجعل الأسرة أكثر قدرة على القيام بوظائفها
وأدوارها .

نتائج الدراسات :
تناول كثير من العلماء في ميدان التربية الخاصة بالدراسة والبحث فاعلية
برامج التدخل المبكر . ونذكر منهم على سبيل المثال لا الحصر ( دنست وسنايدر
ومانكتن Dunst , Snyder , & Mankenin) ) حيث قاموا بالعمل على تحليل
النتائج لمائة وخمس دراسات ، مستخدمين إطارا نظريا جديدا لتقيم فاعلية
برامج التدخل المبكر . وهذا الإطار لا يهتم فقط بتحديد أثر التدخل على نمو
الطفل ومستوى تطوره ، ولكنة يهتم أيضا بتحليل التأثيرات المباشرة وغير
المباشرة للتدخل على الوالدين والأسرة . وقد خلص دنست ورفاقه إلى النتائج
الرئيسية التالية :

1] إن معظم الأطفال الذين يلتحقون ببرامج التدخل المبكر يحققون تطورا
نمائيا، ويظهرون تغيرات سلوكية طويلة المدى نسبيا . إلا أنه من المتعذر
حاليا معرفة أي العناصر في برامج التدخل المبكر مسؤول عن هذا التطور وهذه
التغيرات .

2] إن برامج التدخل المبكر التي تعتمد المناهج السلوكية والمعرفية هي البرامج الأكثر .

3] إن معظم الأدلة على فاعلية التدخل المبكر وجدواه قدمته الدراسات ذات
العلاقة بالأطفال المعرضين للخطر لأسباب بيئية . أما الدراسات ذات العلاقة
بالأطفال المعرضين للخطر لأسباب بيولوجية – طبية ، فهي لم تنجح في تقديم
أدلة مقنعة بعد .

4] ثمة أدلة متزايدة على أن التدخل يكون أكثر فاعلية عندما يكون لمدة أطول ومبكراً أكثر .

5] إن التقدم الذي يحوزه الأطفال المستفيدون من خدمات التدخل المبكر تتأثر بشكل واضح بخصائص كل من الطفل وأسرته .

6] إن معدل تحسن أداء الأطفال المستفيدين من خدمات التدخل المبكر تختلف
جوهرياً باختلاف شدة إعاقتهم ، فكلما كانت الإعاقة أشد ، كانت الفوائد التي
يجنيها الأطفال أقل . والعكس صحيح .

وفي المراجعة الشاملة لأدبيات التدخل المبكر التجريبية ، فقد قدم العلماء
في ميدان التربية الخاصة اقتراحات عامة للعاملين في ميدان التدخل المبكر ،
تتمثل فيما يلي :-
أ ] يجب أن تتبنى برامج التدخل المبكر فلسفة واضحة تعمل بمثابة الموجه والدليل إلى العمل مع الطفل وأسرته .

ب] يجب أن تحدد برامج التدخل المبكر المكونات الرئيسية للخدمات المقدمة ، كيفية تحقيق تلك المكونات للأهداف المرجوة .

جـ] يجب أن تدرك برامج التدخل المبكر أنها تعمل في محتوى أسري ومجتمعي،
وأنها لن تستطيع تحقيق أهدافها دون تلبية حاجة الطفل وأسرته أيضاً .

د] يجب أن تتبنى برامج التدخل المبكر موقفاً إنسانياً إيجابياً نحو الأطفال
وأسرهم ، ومثل هذا الموقف يقود إلى الاهتمام ببناء مواطن القوة ، ولا يركز
فقط على مواطن العجز .

هـ] يجب أن تتبنى برامج التدخل المبكر موقفانياً .

و] يجب أن تكيف برامج التدخل المبكر الفردية للأطفال وأسرهم ، أما البرامج
التي تفتقر إلى المرونة وتحدد عناصرها مسبقا ولا يجري عليها أي تعديل، فهي
برامج تفتقر إلى الفاعلية .

ز] يجب أن تكون برامج التدخل المبكر واقعية من حيث التغيرات في الأداء التي يتوقع تحقيقها نتيجة للتدخل .

ح] يجب أن تعتمد برامج التدخل المبكر المحكات التالية للتحقق من فاعليتها :
التشخيص ، شدة الإعاقة ، عمر الطفل عند الالتحاق بالبرامج ، مدة التدخل
وكثافته .

ط] يجب أن تراعي برامج التدخل المبكر مدى حاجة الأسرة إلى الدعم وقدرتها على المشاركة في البرنامج

منقول

شكراً جزيلاً لك
أخي الفاضل حامل المسك
جهد رائع منك أخي الحبيب
بارك الله لنا بك
حفظك الله
فارس

الف شكر لك اخي حامل المسك

وبارك الله فيك

ويعطيك العافيه

يعطيــك العافيهــ