المنعكسات البدائية لدى حديثي الولادة كمعايير للكشف المبكر عن الاعاقة

عند ولادة أي طفل فانه يكون مزوداً ببعضالافعال او الردود المنعكسة التي تنتج كردة فعل لأي حركة او عمل يفاجئ المولود! وهذا فضلٌ كبير من الخالق سبحانه وتعالى. هذه الافعال المنعكسة ماهى الاّ استجابةحركية تتم من خلال استقبال الحواس لمثيرات حسية معينة، ثم توصل التيار العصبيالناتج الى عضلة او غدة فتقوم بالاستجابة المناسبة للمؤثر من تقلص او تمدد ، اوزيادة لافرازات الغدد. اذاً فان النمو والتطور للطفل الرضيع يتحدد بواسطة المنعكساتالبدائية التي يكون مزوداً بها عند ولادته. على سبيل المثال، إذا قمت بلمس خدّالمولود، فان الرضيع سيديراو يلف رأسه باتجاه المؤثر، فهذه الحركه تعتبر ردة فعل اومايسمى بمنعكس الدوران.و إذا قمت بوضع حلمة حول شفتيه هذا سيجعله يبدأ بالمص، وهذامايسمى بمنعكس المص او الامتصاص. وهناك العديد من الأنواع الأخرى من المنعكسات اوردرد الافعال البدائية، التي تكون أغلبها موجوده عند الولادة،ومن ذلك منعكسمورو،ومنعكس تماسك الرقبه، ومنعكس القبض، ومنعكس الخطو او المشي. والتي سنوضحها لكمخلال هذا المقال.

ليس من السّهل دائما اثارة هذه المنعكساتاو ردّود الأفعال وليس كلّ الأطفال الرضّع يعملون او يستجيبون هذه المنعكسات فياغلب الاحيان! كذلك لا تتفاجئ إذا لم تستطيع تسبّب احداث هذه المنعكسات.فالمه مجداً هو نمو وتطور طفلك الرضيع بشكل عامّ.بمعنى آخر فان الاستجابات الانعكاسيةللطفل على النحو الجيد ، لايلزم بالضرورة ان يكون اداؤه جيداً في سرعة رد الفعلايضاً في مرحلة الطفوله او المراهقة. ولكن اختفى او غياب او استمرار او عدم تماثلردّود الأفعال او المنعكسات لدى الاطفال حديثي الولادة قد تكون إشارة مشكلة عصبية. كما هو الحال في الاطفال المصابين بالشلل الدماغى

ومن اهم المنعكسات البدائية التي تكونموجوده عند الولادة مايلي:

منعكس الدورانRootingReflex

ويحدث هذا عندما تلامس خد الرضيع باصبعكفانه يستدير برأسه لهذا المؤثر. ويكون ظاهراً مع الميلاد اي عند الولادة.

منعكس المصSucking Reflex

يحدث هذا المنعكس عندما تضع اصبعك حولزاويتي الفم او عندما تلمس اعلى او اسفل شفتي الرضيع، فان الطفل سيبدا بالحركةللبحث عن الاصبع ويبدا بالمص. يسمى احياناً بمنعكس الرضاعة. يظهر هذا المنعكس معالميلاد اي عند الولادة ويستمر الى مابين 3-4 اشهر ثم يختفي كفعل منعكس. ولكنهيستمر كاستجابه ارادية. <O</O

منعكس موروMoro Reflex

يسمى أيضا منعكس المفاجئة او رد فعل للحركةالمفاجئة ، كيف يحدث: يكون الطفل مستلقي على ظهره وعادة يكون بشكل يشبه التكور فإذاتعرّض الطفل الرضيع الى ضوضاء عالية مفاجئة أوإذا رُجع (اُسقط) رأسه للخلف بضعسنتيمترات أو غُيّر وضعه بسرعة. فان ردة الفعل للطفل الرضيع تكون بتحريك ذراعيهوالاصابع للجانب (تباعد) بشكل واسع الى ان تصل تقريباً زاوية قائمة ، كذلك الرجلان (الساقان) يقوم بتحريكهما للخارج او الجانبين (تباعد) مع ملاحظة قيام الرضيع بمدرقبته بنفس الوقت. ثم يحدث بعد ذلك ان يعيدالطفلذراعيه ورجلاه سويةً الى وضع التكورويبكي. يكون ظهور هذا المنعكس مع ميلاد الطفل اي عند الولادة ويختفي بعد 3-6شهور.فاذا استمر هذا المنعكسلفترة اطول من ستة شهور فهذا يعني وجود قصور او بطء في عملية نمو وتطورالطفل.

منعكس القبضةGrasp reflex

يحدث هذا المنعكس عندما تضع إصبعك أو ايجسم آخر يلامس راحة يد الرضيع المفتوحة، فان الرضيع يثني يده أو يقبض على اصبعك اوعلى هذا الشي الذي لامس راحة يده بقوة. فإذا حاولت ان تسحب يدك ، فان القبضة ستصبحأقوى حتى انه يمكن للرضيع ان يتعلق بها لبضع ثوان.يظهر هذا المنعكس مع ميلاد الطفلاي عند الولادة ويزداد قوة الى الشهر الثالث ثم يضعف في الشهر السادس اي انه يختفيما بين 5-6 شهور بعد الولادة. بالأضافة الى منعكس قبضة اليد ، فان هناك منعكس باطنالقدمPlantar Grasp،الذي يحدث عندما تلمساو (تمسّد) باطن قدم الرضيع بيدك او باي شي آخر ، فهذا يسببإنثناء القدم والأصابع.والذي يختفي منعكس باطن القدم مابين 9-12 شهر من الميلاد. فاذا اظهر الرضيعقوة قبض ضعيفة اقل من 40 جرام او اظهر قوة قبض تزيد عن 120 جرام فهذا يدل علىاحتمال وجود خلل في الجهاز العصبي.

منعكس المشي اوالخطوStepping/Walking Reflex

أكثر الأباء يفاجئون بهذا المنعكس لطفلهمالمولود حديثاً. كيف يحدث: فإذا امسكت طفلك الرضيع تحت ذراعيه، مع المحافظة علىاسنادرأسه، ثم جعلت أقدامه تلامس سطح مستوي، فان الرضيع يبدا ويقوم بحركات الخطواتالمتبادلة ومحاولة المشي . يظهر هذا المنعكس اثناء الاسابيع السته الاولى بعدالميلاد ويختفي هذاالمنعكس عادة 3-2 شهر، إلى أن يظهر ثانية عندما يتعلّم المشي عندسن 10-15 شهر.

منعكس الدعم الإيجابيPositive Support reflex

هذا المنعكس يشابه الى حدٍ كبير منعكسالخطو، كيف يحدث: فاذا امسكت طفلك الرضيع تحت ذراعيه، مع المحافظة على اسناد رأسه،ثم جعلت أقدامه تثبت على سطح مستوي ، فان الرضيع سيمد رجلاه لحوالي 20-30 ثانيهلدعمنفسه، قبل أن يثني سيقانه ثانيةً ويعود إلى وضعية الجلوس. يختفي هذا المنعكسعادةمابين 2-4 شهور من الميلاد، إلى أن يصبح هذا المنعكس أكثر فعاليه عند عمر 6شهور ويصبح اكثر ثباتاً ودعماً لجسم الطفل

منعكس تماسك الرقبةTonic Nick Reflex

منعكس تماسك الرقبة يعتبر منالاستجابات الانعكاسية التي تظهر اثناء الاسبوع الاول من الميلاد للاطفال العاديين. كما انه يظهر ايضا لدى الاطفال الخدج. هذا المنعكس يسمى ايضاً منعكس عدم التماثللحركة الرقبة. كيف يحدث هذا المنعكس: يكون الرضيع مستلقي على ظهره، قم بلف او تدويررقبته (رأسه) إلىجهه معينه مثلاً لليمين فانه يحدث استجابه للذراع والساق لنفسالجهه اليمنى ان تمتد اي ان الاطراف تمتد لنفس اتجاه دوران الرأس، بينما الجههالمعاكسه اليسرى تكون الذراع واليد فيها منثنية. فاذا حدث ان استمر هذا المنعكسلفترة اطول مما هو متوقع له اي حوالي ستة اشهر فان ذلك ينذر بوجود خلل في مراكزالمخ. بعض الدراسات قالت ان هذا المنعكس يختفي عادة مابين 4-9 اشهر منالميلاد.

منعكس غالانتGalant Reflex

يحدث هذا المنعكس إذا وضعت طفلك الرضيع علىمعدته (بطنه) وقمت بحركة لطيفه (تمسيد) باصبعك على الرقبة نزولاً الى الحبل الشوكيموازيه (لمنطقة العمود الفقري)، فهذا يسبب تقوس ظهر الرضيع نحو الجانبالذي تحركهاو(تمسده). هذا المنعكس يكون موجود عند الميلاد اي في الولادة ويختفي مابين 3-6شهور.

كما ان الأطفال الرضع عندهم أيضاردود أفعالانعكاسية اخرى والتي تسمى المنعكسات القواميةPosturalReflexesوالتي تعتبر ذات اهمية لأنها اساس الحركاتالارادية، وتبدأ عادةً فيما بعد فيالسنة الأولى من الحياة. ومن أهم هذه المنعكساتالقوامية:

منعكس موازنة الرأس والجذعDerotationalRighting

يظهر هذا المنعكس عادةً مابين 4-5 شهور منالميلاد، وهو موازنه مابين الرأس والجسم في حالة تغيير وضع الرأس او الجسم، حيث انالرأس يدور في نفس اتجاة دوران الجسم ، كما ان الجسم يدور في نفس اتجاه الراس. ويعتبر هذا المنعكس اساساً للحركات الارادية للجسم التي يؤديها الطفل فيما بعد علىسبيل المثال هذا المنعكس يساعد الطفل على ان يتعلّمالإنقلاب.

منعكس الهبوط المفاجئParachute Reflex

هذا المنعكس يعتبر رد فعل وقائي يحمي الطفلالرضيع عند الشعور بفقدان التوازن او السقوط المفاجئ.كيف يحدث: عندما تمسك طفلكوتميل به الى الامام في اتجاه الارض او عندما ترفعه وتهبط به بسرعه نحو الارض ،فيظهر التوتر على الطفل نتيجة توقعه السقوط فانه يبدأ بمد يديه ورجليه ويباعدبينهما ليحاول تفادي او الوقايه من السقوط. يظهر هذا المنعكس 4-6 شهور منالميلاد.

منعكس الإسناد او انتصاب القامةPropping Reflex

يبدأ في مختلف الاعمار، منعكس الاسناديساعد طفلك في تعلم الجلوس، ويشمل ثلاثة اوجه: الاسناد الامامي ويظهر عادةً من 4-5شهور من الميلاد،ويحدث عندما يكون الطفل محمول في وضعية الجلوس فانه يمد يديه الىالامام.الوجه الثاني الاسناد الجانبيويظهر مابين 6-7 شهور من الميلاد.ويحدث اذاميلت الطفل الى احد الجانبين وهو جالس فانه يمد يديه الى نفس جهة الميل. اما الوجهالثالث وهو الاسناد الخلفي، ويحدث عندما تميل الطفل للخلف فانه يمد يديه للخلف.
بالأضافة إلى ملاحظة ومتابعة وجود هذهالمنعكسات عند مولودك الجديد،فان الزيارات المبكّرة إلى المختص سيساعد على تقريروتقييم تلك ردّود الأفعال هل هي في مسارها الطبيعي لان كما قلنا ان استمرار هذهالمنعكسات وقت اطول قد يشير إلى وجود مشكلة عصبية.

ومن المهم أيضا ملاحظة أنّ المنعكسات اوردّود الأفعال البدائية ان تكون متماثلة، اي موجوده في كلا جانبين الجسم. فاذا كانتالمنعكسات غير متماثله على الجانبين، على سبيل المثال اذا كان منعكس موروغيرمتماثل، قد يعني بأنّ طفلك الرضيع عنده ضعف في جهة من جسمه

منقول

» الكشف و التدخل المبكر مع الاعاقة البصرية
» ايتيكيت الاعاقة:
» ما هو التدخل المبكر؟
» التدخل المبكر
» استخدام مقاييس عالمية للذكاء برامج للكشف عن الموهوبات بتعليم القريات